Les aligneurs peuvent-ils déplacer les dents verticalement ?

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Mouvement Vertical avec Aligneurs : Est-ce Possible ?

Les aligneurs transparents sont bien connus pour leur capacité à corriger les malpositions dentaires — en particulier les déplacements horizontaux (avant/arrière, gauche/droite). Mais qu’en est-il des mouvements verticaux, c’est-à-dire lorsqu’il s’agit de faire monter ou descendre une dent dans l’arcade dentaire ? La réponse est oui, les aligneurs peuvent déplacer les dents verticalement — mais avec certaines limites et précautions.

Qu’est-ce qu’un mouvement vertical ?

Un mouvement vertical (ou intrusion/extrusion) consiste à :

• Faire “entrer” une dent dans l’os (intrusion) — utile pour les dents trop visibles

• Faire “sortir” une dent de l’os (extrusion) — utile quand une dent semble trop courte ou est restée partiellement rentrée

Ces mouvements sont fréquents dans les cas de :

• Béance dentaire (open bite)

• Dents en escalier

• Occlusion asymétrique

• Correction esthétique du “gummy smile” (sourire gingival)

Les aligneurs peuvent-ils faire ce type de mouvement ?

Oui, les aligneurs peuvent effectuer des mouvements verticaux, mais avec plus de difficulté que les mouvements latéraux. Pourquoi ?

• Parce que les dents doivent être tirées ou poussées dans l’axe vertical, ce qui est plus complexe sans fil ni ancrage mécanique

• Parce que l’os et les ligaments parodontaux résistent davantage à ce type de pression

• Parce que le plastique de l’aligneur seul ne suffit pas toujours à contrôler parfaitement l’axe de force

Comment améliorer l’efficacité des mouvements verticaux avec aligneurs ?

Pour renforcer la précision et accélérer le mouvement, les orthodontistes utilisent souvent :

🔹 Des attachements

Petits blocs en résine collés sur la dent, qui servent de prise à l’aligneur pour appliquer une force directionnelle plus ciblée.

🔹 Des élastiques intermaxillaires

Utilisés pour ajuster la hauteur relative entre dents du haut et du bas, notamment dans les cas de béance ou de sous-plomb.

🔹 Des mini-vis d’ancrage (TADs)

Parfois utilisées pour fournir un point fixe à partir duquel tirer ou repousser une dent verticalement (dans les cas les plus complexes).

Pourquoi le mouvement vertical prend-il plus de temps ?

Contrairement aux mouvements latéraux, les mouvements verticaux :

• Nécessitent plus de stabilité

• Sont soumis à plus de variabilité biologique (densité osseuse, répartition des forces)

• Demandent un temps d’adaptation plus long pour éviter les récidives

En moyenne, un mouvement vertical peut prendre 30 à 50 % plus de temps qu’un mouvement horizontal équivalent.

Le conseil du Dr Bak : chaque degré de hauteur compte

“Corriger la hauteur d’une dent, c’est jouer avec la ligne du sourire. Le moindre millimètre mal géré peut déséquilibrer l’esthétique, la morsure, ou les deux. C’est pourquoi ces mouvements doivent être planifiés au millimètre près.”

— Dr Bak Nguyen

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